ふたば★学園祭13
Web申込みフォーム
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サークル名(*)
サークル名ふりがな(*)
責任者氏名(*)
氏名ふりがな(*)
ペンネーム(*)
(カタログに掲載されます)
ペンネームふりがな(*)
郵便番号(*)
-
←住所欄に自動設定されます。
責任者住所(*)
住所ふりがな
電話番号
(携帯可)(*)
-
-
生年月日(*)
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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13
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19
20
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26
27
28
29
30
31
日
性別(*)
男
女
左記に該当なし
無回答
e-mailアドレス(*)
e-mailアドレス
(再入力)(*)
※もう一度同じものを入力してください
webサイト
アドレス
学園祭HPからリンク
可
不可
SNS/ミニblogサイト1
選択してください
Twitter
pixiv
mixi
としソー
ニジエ
ID:
サークルリストに表示
SNS/ミニblogサイト2
選択してください
Twitter
pixiv
mixi
としソー
ニジエ
ID:
サークルリストに表示
SNS/ミニblogサイト3
選択してください
Twitter
pixiv
mixi
としソー
ニジエ
ID:
サークルリストに表示
↑mixi id, pixiv id, Twitterアカウントについては、サークルリストに表示したい場合に入力し、「サークルリストに表示」にチェックを入れた場合にサークルリストに反映されます。
学園祭12参加の
場合、受付番号
FG12-
または、
配置場所
島
A
B
C
D
E
F
G
H
I
-
番号
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
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38
39
40
41
42
43
44
参加形態
直接1SP (3500円 机半分・イス1脚・入場証2枚)
直接2SP (7000円 机1台・イス2脚・入場証4枚)
直接+実演2SP (5000円 机1台・イス2脚・入場証3枚)
机占有展示1SP (1500円 机半分・イス1脚・入場証1枚)
机占有展示2SP (3000円 机1台・イス2脚・入場証3枚)
実演2SP (3000円 机1台・イス2脚・入場証3枚)
委託1SP (1500円)
これ以外の参加形態については、
特殊参加形態のフォーム
で申込をお願いします。
共通
追加イス
追加なし
1脚(500円)
2脚(1000円)
(1SPに対し1脚まで)
追加入場証
追加なし
1枚(500円)
2枚(1000円)
(1SPに対し1枚まで)
電源
電源を使用
パフォーマンス
パフォーマンス区分を希望
振込日
11
12
1
2
3
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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31
日
振込金額
00円
振込者氏名
口座名義
↑郵便振替を利用の場合は振込者氏名を、口座間振替やぱるる送金の場合は口座名義を入れて下さい。
メインの板(*)
(配置の参考にします。)
その他出没板
(3つまで)
サークル傾向
(なるべく細かく記述してください。機材の持込がある方は機材も記述)
●持込総部数
部 ●新刊予定有
部
グッズの頒布がある
混雑が予測される
(サークル側でなるべく対応してください)
18禁の頒布物がある(予定)
※予定持ち込み部数が200を超える場合は総部数を必ず記入してください
例(虹裏全般中心。めどいさんが多いかも。フィギュアなどのグッズ多数。無料突発コピー本を予定。)
サークルコメント欄
(全角30文字10行までOKです。パンフレットに掲載されます。ネタOK)
ご意見
(やってほしいこと、またなにかありましたらご記入下さい)
受付確認メール
個人情報を含めた申込内容を記載
サークル情報のみ記載
受付確認メールの送信を希望しない
返信用の切手費用は参加費に含まれています。
(例:1SP 3500円+追加いす500円=4000円)