Web申込みフォーム

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サークル名(*) サークル名ふりがな(*)
責任者氏名(*) 氏名ふりがな(*)
ペンネーム(*)
(カタログに掲載されます)
ペンネームふりがな(*)
郵便番号(*) - ←住所欄に自動設定されます。
責任者住所(*)
住所ふりがな
電話番号
(携帯可)(*)
- -
生年月日(*) 19 性別(*)   女
e-mailアドレス(*)
e-mailアドレス
(再入力)(*)
※もう一度同じものを入力してください
webサイト
アドレス
学園祭HPからリンク   不可
SNS/ミニblogサイト1 ID: サークルリストに表示
SNS/ミニblogサイト2 ID: サークルリストに表示
SNS/ミニblogサイト3 ID: サークルリストに表示
↑mixi id, pixiv id, Twitterアカウントについては、サークルリストに表示したい場合に入力し、「サークルリストに表示」にチェックを入れた場合にサークルリストに反映されます。
学園祭11参加の
場合、受付番号
FG11- または、
配置場所
-
参加形態 直接1SP (3500円 机半分・イス1脚・入場証2枚)
直接2SP (7000円 机1台・イス2脚・入場証4枚)
直接+実演2SP (5000円 机1台・イス2脚・入場証3枚)
机占有展示1SP (1500円 机半分・イス1脚・入場証1枚)
机占有展示2SP (3000円 机1台・イス2脚・入場証3枚)
実演2SP (3000円 机1台・イス2脚・入場証3枚)
委託1SP (1500円)

これ以外の参加形態については、特殊参加形態のフォームで申込をお願いします。
共通 追加イス (1SPに対し1脚まで)
追加入場証 (1SPに対し1枚まで)
電源 電源を使用
パフォーマンス パフォーマンス区分を希望
振込日 振込金額 00円
振込者氏名 口座名義
  ↑郵便振替を利用の場合は振込者氏名を、口座間振替やぱるる送金の場合は口座名義を入れて下さい。
メインの板(*)
(配置の参考にします。)

その他出没板
(3つまで)



サークル傾向
(なるべく細かく記述してください。機材の持込がある方は機材も記述)
●持込総部数 部  ●新刊予定有
グッズの頒布がある  混雑が予測される
(サークル側でなるべく対応してください)
18禁の頒布物がある(予定)
※予定持ち込み部数が200を超える場合は総部数を必ず記入してください
例(虹裏全般中心。めどいさんが多いかも。フィギュアなどのグッズ多数。無料突発コピー本を予定。)
サークルコメント欄
(全角30文字10行までOKです。パンフレットに掲載されます。ネタOK)
ご意見
(やってほしいこと、またなにかありましたらご記入下さい)
受付確認メール   個人情報を含めた申込内容を記載
  サークル情報のみ記載
  受付確認メールの送信を希望しない
返信用の切手費用は参加費に含まれています。
(例:1SP 3500円+追加いす500円=4000円)